醫(yī)學(xué)專家帶你了解哮喘

發布日期：2024-05-14 閱讀次數：371 作(zuò)者：沐鐵城 俠克 央秀達珍 曹昌浩 來源：新(xīn)華社

摘要：哮喘是一種慢性氣道炎症性疾病，嚴重時會出現呼吸困難甚至可(kě)能(néng)危及生命。記者采訪了多(duō)位醫(yī)學(xué)專家，為(wèi)科(kē)學(xué)認識和防治哮喘“支招”。

哮喘是一種慢性氣道炎症性疾病，嚴重時會出現呼吸困難甚至可(kě)能(néng)危及生命。記者采訪了多(duō)位醫(yī)學(xué)專家，為(wèi)科(kē)學(xué)認識和防治哮喘“支招”。

不典型的症狀也可(kě)能(néng)是哮喘

支氣管哮喘（簡稱哮喘）是臨床表現為(wèi)反複發作(zuò)的喘息、氣短，伴或不伴胸悶或咳嗽等症狀的常見慢性氣道炎症性疾病，同時伴有氣道高反應性和可(kě)變的氣流受限。

北京胸科(kē)醫(yī)院呼吸與危重症醫(yī)學(xué)科(kē)主任葉寰說，哮喘發作(zuò)往往比較突然，部分(fēn)患者可(kě)聽到喘息的哮鳴聲，有時伴有鼻部和眼部的症狀，如打噴嚏、流涕、鼻塞、眼癢、流淚等，由于與慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病等症狀存在相似之處，确診時需要綜合病史、影像學(xué)檢查、肺功能(néng)測試等進行診斷。

“有的患者症狀不典型，僅表現為(wèi)反複咳嗽、胸悶或其他(tā)呼吸道症狀，出現上述症狀時，需警惕哮喘發作(zuò)。”青海省人民(mín)醫(yī)院呼吸與危重症醫(yī)學(xué)科(kē)副主任齊亞麗說，當出現嚴重喘息、端坐(zuò)呼吸、意識模糊或煩躁、口唇青紫等情況時，意味着病情緊急，務(wù)必急診就醫(yī)。

中華醫(yī)學(xué)會呼吸分(fēn)會哮喘學(xué)組副組長(cháng)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民(mín)醫(yī)院呼吸與危重症醫(yī)學(xué)科(kē)主任張旻說，控制不佳的中重度哮喘患者往往面臨更頻繁的急性發作(zuò)和顯著的肺功能(néng)下降，到換季或溫差變化時容易感到胸悶氣短，日常活動也極大受到限制。

家族病史、過敏體(tǐ)質(zhì)人群需警惕哮喘

專家認為(wèi)，哮喘的發病原因有很(hěn)多(duō)種，通常認為(wèi)哮喘受到遺傳因素和環境因素的共同影響。患者的直系血親患哮喘的概率會更高，因此，有家族病史的人群應當予以重視。

齊亞麗說，過敏體(tǐ)質(zhì)人群或家族中有過敏性哮喘遺傳病史的人群，一些長(cháng)期工作(zuò)或生活環境中存在有害氣體(tǐ)或刺激性物(wù)質(zhì)的人群，以及一些患過敏性鼻炎卻長(cháng)期沒有得到控制的人群，均可(kě)能(néng)發展成為(wèi)哮喘。

“花(huā)粉、塵螨、寵物(wù)毛發和皮屑、霧霾、汽車(chē)尾氣等為(wèi)常見過敏原，哮喘患者要遠(yuǎn)離已知的過敏原，空氣質(zhì)量差時或花(huā)粉季要佩戴口罩。”葉寰說。

防治哮喘要注意長(cháng)期規範用(yòng)藥

自2019年起，全球哮喘防治創議指南便以2型炎症對哮喘進行分(fēn)類，分(fēn)為(wèi)2型和非2型哮喘，2型炎症也成為(wèi)哮喘患者用(yòng)藥與疾病管理(lǐ)的重要參考。

“盡管哮喘目前還無法根治，但追求總體(tǐ)控制的治療目标已成為(wèi)業界共識。”張旻說，一方面要控制症狀，幫助患者回歸正常生活，另一方面要最大限度降低哮喘未來發作(zuò)的風險。對于2型哮喘患者，若長(cháng)期使用(yòng)傳統抗炎和平喘的藥物(wù)仍治療效果欠佳，也可(kě)采用(yòng)生物(wù)制劑等有針對性的創新(xīn)治療方案，從根源抑制2型炎症反應。

葉寰說，目前通常使用(yòng)吸入式的激素藥物(wù)來減輕和緩解氣道症狀，針對慢性氣道炎症的患者，沒有發病症狀時也要堅持規範使用(yòng)如糖皮質(zhì)激素類的控制性藥物(wù)。

專家特别提示，哮喘是一種長(cháng)期的慢性氣道炎症，症狀減輕并不意味着炎症完全消失，氣道炎症可(kě)能(néng)仍然會持續存在，需要患者堅持長(cháng)期規範用(yòng)藥，治療應具有連貫性，而不是隻有症狀發作(zuò)時才用(yòng)藥。

葉寰表示，哮喘患者一定要随身攜帶速效支氣管舒張劑等急救藥物(wù)，并掌握正确使用(yòng)方法，當出現喘息、氣急等症狀時，立即使用(yòng)。如果使用(yòng)急救藥物(wù)後仍不能(néng)緩解症狀，應繼續吸入支氣管舒張劑并立即就醫(yī)。

張旻說，哮喘患者在日常護理(lǐ)中，要認識誘發哮喘的外部原因，進行針對性預防。建議患者注意飲食規律和穿衣保暖，盡量戒煙戒酒，保持居住環境整潔，避免與可(kě)能(néng)的過敏物(wù)質(zhì)接觸，同時，與醫(yī)生及時溝通，定期做血常規、肺功能(néng)等檢測，通過針對性治療降低體(tǐ)内炎症水平。