權威專家支招防治“百日咳”

發布日期：2024-04-01 閱讀次數：301 作(zuò)者：新(xīn)華網 來源：中國(guó)大健康産業網

摘要：伴随痙攣性咳嗽和雞鳴樣吸氣吼聲、咳嗽持續時間長(cháng)……近日，作(zuò)為(wèi)急性呼吸道傳染病的百日咳備受關注，部分(fēn)醫(yī)院兒科(kē)已出現相關病例。什麽是百日咳、如何傳播？臨床上有何症狀？如何預防和治療？針對公衆關心的熱點，國(guó)家衛生健康委3月31日組織疾控、醫(yī)學(xué)專家接受媒體(tǐ)采訪，作(zuò)出專業解答(dá)。

  何為(wèi)百日咳？百日咳鮑特菌引起+飛沫傳播

  百日咳是常見的兒童疾病之一，也是全球嬰幼兒死亡的重要原因之一。中國(guó)疾病預防控制中心免疫規劃中心細菌病疫苗室副主任鄭徽介紹，百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強，病程較長(cháng)，主要通過呼吸道飛沫傳播。

  根據《百日咳診療方案(2023年版)》，百日咳潛伏期一般為(wèi)7至14天，有的可(kě)達21天。從潛伏期末開始至發病後6周均有傳染性，尤以潛伏期末至出現症狀後2至3周傳染性最強。

  首都醫(yī)科(kē)大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院呼吸中心辦公室主任徐保平介紹，百日咳一般分(fēn)為(wèi)卡他(tā)期、痙咳期和恢複期等3個階段，如果不加幹預，3個階段加起來通常要持續100天左右。

  專家介紹，卡他(tā)期主要表現為(wèi)流涕、打噴嚏、咽痛等上呼吸道感染症狀，多(duō)無發熱或初期一過性發熱；痙咳期通常從第2周開始，标志(zhì)性症狀為(wèi)痙攣性咳嗽，即一連串、嚴重劇烈的咳嗽，在痙攣性咳嗽後伴有深長(cháng)吸氣，高調雞鳴樣聲音，俗稱“回勾”，晝輕夜重，睡眠期間痙攣性咳嗽更為(wèi)突出，影響睡眠；恢複期一般持續1至2周，咳嗽頻率和嚴重程度逐漸降低。

  如何治療？一般治療+抗感染治療+對症治療

  徐保平介紹，百日咳治療方式包括一般治療、抗感染治療和對症治療。其中，一般治療包括給孩子提供良好舒适的環境等；對症治療則包括祛痰、平喘等，若孩子出現并發症要及時送醫(yī)就診。

  “孩子患上百日咳，主要是氣道裏有痰黏稠，越咳不出來越會刺激氣道咳嗽，需要幫助患兒祛痰。”首都醫(yī)科(kē)大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院兒科(kē)主任李敏介紹，根據孩子體(tǐ)質(zhì)不同，需分(fēn)清證型，如果是寒證則加溫藥，如果是熱證則加清熱的藥。臨床上常用(yòng)清肺化痰尤其是用(yòng)清肝的方法進行治療，常用(yòng)藥物(wù)包括小(xiǎo)兒鹭鸶咳丸等。

  百日咳一般病程較長(cháng)，後期如何更好護理(lǐ)？李敏表示，孩子有寒熱虛實不同體(tǐ)質(zhì)之分(fēn)，後期主要分(fēn)為(wèi)氣虛型和陰虛型。氣虛型體(tǐ)質(zhì)的孩子痰液較黏，咳嗽起來痰較少難以咳出且大便可(kě)能(néng)較幹，可(kě)服用(yòng)梨水或銀耳水等；陰虛型體(tǐ)質(zhì)的孩子看起來白白胖胖，痰會相對多(duō)一些，容易腹瀉，可(kě)給孩子服用(yòng)陳皮水等。

  怎樣預防？接種疫苗+良好衛生習慣

  鄭徽介紹，接種含百日咳成分(fēn)疫苗是預防百日咳最經濟最有效的手段，對降低百日咳感染後的重症和死亡有較高的保護效果。

  按照國(guó)家免疫規劃程序，兒童應在3、4、5月齡和18月齡各接種1劑次含百日咳成分(fēn)疫苗。适齡兒童應及時、全程接種含百日咳成分(fēn)疫苗，未接種兒童應盡快補種。

  鄭徽表示，百日咳通過自然感染康複或疫苗免疫獲得的保護性抗體(tǐ)并不能(néng)持續終生，随着時間延長(cháng)抗體(tǐ)的保護效果會衰減，因此各年齡段人群均可(kě)見百日咳發病，其中嬰幼兒發病風險更高。患兒年齡越小(xiǎo)，出現并發症和重症的風險越高。小(xiǎo)月齡患兒易合并肺炎，還有部分(fēn)患兒可(kě)能(néng)會合并百日咳腦病。對于嬰幼兒來說，感染百日咳的父母或其他(tā)家庭成員是主要傳染源，有孩子的家庭要加強防護。

  專家建議，在日常生活中，公衆要保持良好的個人衛生習慣，勤洗手，咳嗽或打噴嚏時遮掩口鼻；注意勞逸結合，合理(lǐ)作(zuò)息，适當參加體(tǐ)育鍛煉，增強自身抵抗力；在照顧嬰幼兒時，成人出現咳嗽等症狀時，應及時佩戴口罩，加強手衛生，避免傳染給孩子。