樊嘉院士：多(duō)管齊下，推動肝癌精(jīng)準“防診治”

發布日期：2024-05-06 閱讀次數：299 作(zuò)者：劉映 來源：新(xīn)華網

摘要：肝癌作(zuò)為(wèi)一種常見且惡性程度高的腫瘤，嚴重危害着人們的身體(tǐ)健康，并造成巨大的疾病負擔。肝癌的高複發率更是影響患者長(cháng)期生存的重要因素之一，如何預防肝癌複發已成為(wèi)肝癌臨床診療中的一大難題。

肝癌作(zuò)為(wèi)一種常見且惡性程度高的腫瘤，嚴重危害着人們的身體(tǐ)健康，并造成巨大的疾病負擔。肝癌的高複發率更是影響患者長(cháng)期生存的重要因素之一，如何預防肝癌複發已成為(wèi)肝癌臨床診療中的一大難題。

在近日舉行的第一屆華夏腫瘤免疫治療新(xīn)技(jì )術論壇暨中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進會腫瘤免疫治療學(xué)分(fēn)會2024年年會上，中國(guó)科(kē)學(xué)院院士、複旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長(cháng)樊嘉教授深入分(fēn)享了肝癌外科(kē)治療技(jì )術與策略的最新(xīn)進展及其臨床應用(yòng)研究，他(tā)強調，肝癌的高複發率是制約療效提升的瓶頸，而早期診斷和複發預測是影響肝癌病人長(cháng)期生存的關鍵因素。未來将從多(duō)個方面深入研究，推動肝癌精(jīng)準“防診治”，為(wèi)患者帶來更多(duō)的希望和生機。

中國(guó)科(kē)學(xué)院院士、複旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長(cháng)樊嘉

創新(xīn)研發診斷盒，助力肝癌早發現

肝癌具有發病率高、死亡率高、手術難度大的特點，比較難以早期診斷，且極易複發轉移。統計顯示，其5年複發轉移率達61.5%，肝癌切除後的高複發率進一步提高了肝癌療效的瓶頸。

在肝癌防治的漫漫征途中，樊嘉院士及其團隊“攻堅克難”，不斷探索精(jīng)準“防診治”的新(xīn)路徑，并在肝癌轉移複發的分(fēn)子機理(lǐ)和幹預治療研究等方面取得了顯著成果。

樊嘉表示，肝癌診治仍面臨諸多(duō)難題，他(tā)和團隊從肝癌早期診斷和複發的預測、肝癌門靜脈癌栓的機制與治療、肝癌分(fēn)子分(fēn)型及幹預新(xīn)策略探索、肝癌肝髒移植後的複發轉移、肝癌治療新(xīn)策略的臨床研究探索等多(duō)方面進行深入研究，并成功研發出具有自主知識産權的miRNAs肝癌診斷盒，提高了肝癌的診斷準确率和早期發現率。

“經過大樣本、多(duō)中心研究優化、驗證，建立由7個血漿miRNA組合而成的最優肝癌診斷模型，診斷靈敏度提升25%以上，AFP陰性肝癌準确率達88%。”樊嘉說，與創新(xīn)醫(yī)療企業合作(zuò)的國(guó)際首個自主知識産權miRNAs肝癌診斷盒，獲國(guó)家授權發明專利、韓國(guó)和日本發明專利、國(guó)際PCT，獲CFDA注冊證，上海等多(duō)地醫(yī)保已可(kě)報銷，miRNA-7試劑盒診斷極早期肝癌靈敏度較傳統标志(zhì)物(wù)提升約30%。

肝癌精(jīng)準治療道路漫長(cháng)，但前景光明

在肝癌轉移複發的分(fēn)子機理(lǐ)研究方面，樊嘉院士團隊發現循環腫瘤細胞（CTC）是預測轉移複發的新(xīn)型标志(zhì)物(wù)，可(kě)以說是肝癌轉移複發的“種子”細胞。他(tā)的這項“基于液體(tǐ)活檢和組學(xué)平台的肝癌診斷新(xīn)技(jì )術和個體(tǐ)化治療新(xīn)策略”研究因此獲得2020年度國(guó)家科(kē)技(jì )進步二等獎。

在肝癌門靜脈癌栓的機制與治療方面，樊嘉院士團隊也取得了重要突破，通過單細胞組學(xué)技(jì )術發現肝癌門脈栓免疫逃逸新(xīn)機制，發現門脈癌栓内的免疫微環境與原發竈截然不同，巨噬細胞在門脈癌栓内顯著富集。門脈癌栓内的腫瘤細胞通過分(fēn)泌C5a促使C5aR+巨噬細胞表達PD-L1，C5aR+巨噬細胞通過PD-L1抑制CD8+T細胞的殺傷功能(néng)。合并癌栓者以前無有效治療手段，他(tā)們通過肝癌門靜脈癌栓外科(kē)綜合治療手術，将原本難以治療的情況轉化為(wèi)部分(fēn)可(kě)治，1、3、5年生存率提升至76%、39%、26%，提升了患者的生存率。

在肝癌分(fēn)子分(fēn)型及幹預新(xīn)策略探索研究方面，樊嘉院士團隊創新(xīn)采取基于多(duō)組學(xué)的肝癌分(fēn)子分(fēn)型及治療策略，根據代謝(xiè)驅動型、微環境失調型、增殖驅動型等不同類型實施精(jīng)準的個體(tǐ)化治療。

展望未來，樊嘉院士表示，肝癌的精(jīng)準防診治将從多(duō)個方面深入研究，包括尋找預測（靶向、免疫治療）藥敏各類标志(zhì)物(wù)，多(duō)組學(xué)肝癌分(fēn)子分(fēn)型與治療的探索、聯合用(yòng)藥的研究，以及利用(yòng)基因測序、ctDNA和PDX/PDO模型指導用(yòng)藥，長(cháng)期生存精(jīng)準外科(kē)是基礎、結合個體(tǐ)化多(duō)學(xué)科(kē)綜合治療等方向。“實現肝癌精(jīng)準治療的道路雖然漫長(cháng)，但是前景光明。”樊嘉說，希望肝癌的精(jīng)準防診治方面取得更多(duō)成果，提高患者的生存率和生活質(zhì)量。