醫(yī)保與稅務(wù)聯手，藥企将迎來重大考驗

發布日期：2024-06-03 閱讀次數：259 來源：醫(yī)藥雲端工作(zuò)室

摘要：

據國(guó)家醫(yī)保局官微報道，5月30日，國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家稅務(wù)總局在京簽署《關于“推進數據共享 深化協同共治”合作(zuò)備忘錄》，進一步深化鞏固兩部門合作(zuò)，拓展雙方數據資源優勢，持續提升服務(wù)效能(néng)，以部門協同共治更好服務(wù)經濟社會高質(zhì)量發展。國(guó)家稅務(wù)總局黨委書記、局長(cháng)胡靜林主持簽署儀式，國(guó)家醫(yī)療保障局黨組書記、局長(cháng)章轲出席儀式。

這應該是胡局離開醫(yī)保局到稅務(wù)總局就任後，首次“回到”國(guó)家醫(yī)保局，與之合作(zuò)簽署文(wén)件并現場主持簽署儀式。

醫(yī)保局和稅務(wù)總局，一個負責花(huā)錢，一個負責收錢，理(lǐ)論上收支兩條線(xiàn)管理(lǐ)，但也存在交集，畢竟稅收是取之于民(mín)用(yòng)之于民(mín)。自從稅制改革、醫(yī)保共濟改革之後，醫(yī)保與稅務(wù)還是存在一些合作(zuò)的機會，比如靈活就業人員或城鄉醫(yī)保繳費、個稅與大病醫(yī)療保險專項附加扣除，還有個人賬戶家庭共濟方面，稅務(wù)和醫(yī)保的政策是有銜接的，很(hěn)多(duō)方面的數據需要進一步共享和共治，更能(néng)充分(fēn)發揮其職能(néng)。

此次合作(zuò)，除了分(fēn)别成立工作(zuò)組，建立聯席會議制度和日常聯系機制，分(fēn)步有序推進雙方數據共享外，還将有進一步的具體(tǐ)合作(zuò)，包括：基本醫(yī)療保險費征繳、個人所得稅大病醫(yī)療專項附加扣除審核、優化職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟等領域的合作(zuò)。

基本醫(yī)療保險費征繳：一般而言，企業員工參加城鎮職工醫(yī)保，企業和個人按各自的比例由企業代扣代繳；靈活就業人員參加職工醫(yī)保繳費統一向稅務(wù)部門申報，按月繳納，個人可(kě)以選擇按月或者按半年繳納，線(xiàn)上線(xiàn)下都可(kě)以辦理(lǐ)。

個人所得稅大病醫(yī)療專項附加扣除：這是醫(yī)保和稅務(wù)在大病醫(yī)保和個稅之間的政策交集，納稅人/參保人在扣除醫(yī)保報銷後個人負擔累計超過15000元的部分(fēn)，在納稅人辦理(lǐ)年度彙算時，在80000元限額内據實扣除。扣除的這部分(fēn)，即可(kě)由本人、也可(kě)由其配偶一方扣除，未成年人可(kě)選擇父母任意一方來扣除。那麽扣除這個事有誰審核呢(ne)？醫(yī)保和稅務(wù)都有權審核，但如果數據沒有共享，則會出現一些信息差導緻數據失真，造成不當損失，因此要加強兩部門的合作(zuò)。

職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟：醫(yī)保共濟改革實施後，個賬部分(fēn)僅由參保人繳納，原企業繳納的那部分(fēn)進入統籌賬戶，這個被稱為(wèi)“大共濟”。個賬部分(fēn)可(kě)家庭組網進行家庭共濟，也就是除了本人可(kě)使用(yòng)個賬外，本人的配偶、子女及父母都可(kě)以在綁定及授權後進行個賬支出，這被稱為(wèi)家庭共濟或“小(xiǎo)共濟”。而家庭共濟也涉及到家庭贍養老人、撫養子女的開支，在個稅的審核及計算上同樣需要醫(yī)保與稅務(wù)的合作(zuò)。

醫(yī)保與稅務(wù)的合作(zuò)才剛剛開始，上述幾個領域，基本上都是在個稅+醫(yī)保，也就to C 方向發力，貌似和醫(yī)藥行業并無直接關系。但是邁出了重要的第一步，解決了雙方合作(zuò)的機制問題，也是頂層設計：建立聯席會議制度和日常聯系機制，分(fēn)步有序推進雙方數據共享。

這是雙方合作(zuò)從0到1的開始，從to C 到to B隻是時間問題，當醫(yī)保和稅務(wù)進入到企業級的合作(zuò)，醫(yī)保支付的每一筆(bǐ)資金、企業收到或付出的每一筆(bǐ)費用(yòng)，都将呈現更加豐富和立體(tǐ)的成本、價格、費用(yòng)信息，對藥企而言，“票往哪裏開”、“錢往哪裏轉”，“稅從哪裏交”，又将成為(wèi)重大的考驗。

過去，由于各部門職責和管理(lǐ)權限不同，醫(yī)保局想了解企業的成本、費用(yòng)情況，隻能(néng)通過财政部以“醫(yī)藥行業會計信息質(zhì)量檢查”的方式進行“穿透式檢查”。

但顯而易見的是，藥企的發票開到哪裏？價格多(duō)少？款付到哪裏？有無資金回流？在金稅四期系統中，稅務(wù)局掌握的清清楚楚。在醫(yī)保和稅務(wù)建立合作(zuò)機制之後，相信醫(yī)保局對于基金支付的動向會更加清晰，稅務(wù)局也會對醫(yī)藥行業有更加深刻的認識。